Nuevo análisis de sangre podría predecir la diabetes de tipo 2 años antes de que se manifieste

La prueba desarrollada por investigadores de la Universidad de Toronto predice diabetes en mujeres que tenían una forma de enfermedad gestacional.

Investigadores de la Universidad de Toronto han identificado metabolitos en la sangre que predicen con precisión si una mujer desarrollará diabetes tipo 2 después de experimentar una forma transitoria de enfermedad durante el embarazo.

Este descubrimiento podría conducir a una prueba que ayudaría a los médicos a identificar a los pacientes con mayor riesgo y ayudarlos a prevenir la enfermedad mediante intervenciones que incluyen dieta y ejercicio.

La investigación fue dirigida por Michael Wheeler, profesor de fisiología en la Facultad de Medicina de la U de T, en colaboración con Hannes Röst, profesor asistente de genética molecular y ciencias de la computación en el Centro Donnelly de Investigación Celular y Biomolecular, Feihan Dai y Erica Gunderson, científica investigadora de la División de Investigación Kaiser Permanente en el norte de California.

“Hay una desregulación metabólica en el grupo de mujeres que desarrollará diabetes tipo 2 que está presente en el período posparto temprano, lo que sugiere que ya existe un problema subyacente y podemos detectarlo”, dice Wheeler, quien también es científico senior en el Instituto de Investigación del Hospital General de Toronto, parte de la Red de Salud de la Universidad.

La firma metabólica identificada puede predecir con más del 85% de precisión si una mujer desarrollará diabetes tipo 2.

Aproximadamente una de cada 10 mujeres desarrollará diabetes gestacional durante el embarazo, lo que las pone en mayor riesgo de tipo 2, y del 30 al 50 por ciento de estas mujeres desarrollan la enfermedad dentro de los 10 años posteriores al parto.

La enfermedad obstaculiza la capacidad del cuerpo para regular los niveles de azúcar en la sangre y puede provocar complicaciones graves, como pérdida de la visión, problemas neurológicos y enfermedades cardíacas y renales.

Se recomienda a las mujeres con diabetes gestacional que se realicen una prueba anual de tolerancia oral a la glucosa después del parto, que mide la capacidad del cuerpo para eliminar el azúcar del torrente sanguíneo.

Pero el procedimiento lleva mucho tiempo y menos de la mitad de las mujeres lo siguen.

“Si tienes un recién nacido en casa, una de las últimas cosas en las que estás pensando o tienes tiempo es tu propia salud“, dice Wheeler.

“Esta es una de las razones principales por las que realizamos este estudio, para desarrollar potencialmente un análisis de sangre simple que reduzca el número de visitas al hospital“.

Wheeler y Gunderson descubrieron por primera vez las firmas metabólicas predictivas de diabetes tipo 2 en su estudio piloto de 2016 de 1033 mujeres con diabetes gestacional.

Gunderson reclutó para el Estudio de mujeres, alimentación infantil y diabetes tipo 2 después del embarazo con DMG (SWIFT), uno de los estudios más grandes y diversos de este tipo.

Todas las mujeres dieron a luz a sus bebés en los hospitales Kaiser Permanente del norte de California entre 2008 y 2011.

El nuevo estudio se basa en investigaciones previas, siguiendo la misma cohorte de mujeres durante un período de tiempo más largo durante el cual más mujeres desarrollaron el tipo 2.

Al perfilar muestras de sangre en un nivel más profundo y rastrearlas con el tiempo, los investigadores pudieron identificar nuevos compuestos asociados con la enfermedad

Se recogieron muestras de sangre de referencia entre seis y nueve semanas después del nacimiento y luego dos veces durante dos años.

La salud de las mujeres se siguió a través de sus registros médicos electrónicos hasta ocho años.

Durante este tiempo, 173 mujeres desarrollaron el tipo 2 y sus muestras de sangre se compararon con 485 mujeres inscritas en el estudio, emparejadas por peso, edad, raza y etnia, que no habían desarrollado la enfermedad.

“Este estudio es único, ya que no solo estamos comparando personas sanas con personas con enfermedad avanzada“, dice Röst, quien tiene una Cátedra de Investigación de Canadá en Medicina Personalizada basada en Espectrometría de Masas y dirigió el análisis de datos estadísticos.

“En cambio, estamos comparando a mujeres que son clínicamente iguales: todas tenían GD pero volvieron a ser posparto no diabéticas“.

“Este es el santo grial de la medicina personalizada para encontrar diferencias moleculares en personas aparentemente sanas y predecir cuáles desarrollarán una enfermedad“.

Röst dijo que, como era de esperar, las moléculas de azúcar ocupan un lugar destacado entre los compuestos identificados.

Pero los aminoácidos y las moléculas de lípidos también están presentes, lo que indica problemas subyacentes en el metabolismo de proteínas y grasas, respectivamente.

De hecho, el poder predictivo de la prueba disminuyó si se excluyen los aminoácidos y los lípidos, lo que sugiere que procesos más allá del metabolismo del azúcar pueden ocurrir muy temprano en el desarrollo de la enfermedad.

El hallazgo puede ayudar a explicar por qué ocurren complicaciones en pacientes con diabetes tipo 2, incluso cuando el azúcar en la sangre está estrictamente controlado con medicamentos.

Los investigadores esperan convertir su descubrimiento en un simple análisis de sangre que las mujeres puedan tomar poco después del parto, tal vez durante una visita temprana al médico con su bebé.

Las mujeres del estudio SWIFT están siendo invitadas de nuevo a una visita de seguimiento de 10 años, donde serán evaluadas para el tipo 2.

“La información que obtenemos de este estudio nos acercará aún más a nuestro objetivo de desarrollar este análisis de sangre“, Dice Gunderson.

“También nos ayudará a identificar las diferencias metabólicas entre los grupos raciales y étnicos que esta prueba deberá tener en cuenta.

El objetivo de la prueba es ayudar a los obstetras y a los proveedores de atención primaria a identificar a las mujeres con diabetes gestacional reciente que tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y apoyarlas con la lactancia materna y otros hábitos de vida saludables durante el primer año posparto que pueden reducir su riesgo. “

Fuente: University of Toronto