Una prueba ocular podría ayudar a detectar la enfermedad de Alzheimer

La prueba no invasiva puede detectar una enfermedad antes de que aparezcan los síntomas.

Usando una tecnología similar a la que se encuentra en muchos consultorios oftalmológicos, investigadores han detectado evidencia que sugiere la enfermedad de Alzheimer en pacientes mayores que no tenían síntomas de la enfermedad.

Los participantes del Proyecto de Memoria y Envejecimiento en el Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Knight de la Universidad de Washington descubrieron que tenían una mayor posibilidad de desarrollar Alzheimer después de un análisis de la condición de sus ojos.

Ahora los investigadores creen que un simple examen de la vista podría ayudar a detectar la enfermedad mortal y salvar vidas en el futuro.

Su estudio involucra a 30 pacientes.

“Esta técnica tiene un gran potencial para convertirse en una herramienta de detección que ayuda a decidir quién debe someterse a pruebas más costosas e invasivas para la enfermedad de Alzheimer antes de la aparición de los síntomas clínicos”, dijo el primer autor del estudio, Bliss E. O’Bryhim, MD, PhD. , un médico residente en el Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales.

“Nuestra esperanza es utilizar esta técnica para comprender quién está acumulando proteínas anormales en el cerebro que pueden llevarlos a desarrollar Alzheimer”.

El daño cerebral significativo de la enfermedad de Alzheimer puede ocurrir años antes de que aparezcan síntomas como la pérdida de memoria y el deterioro cognitivo.

Los científicos estiman que las placas relacionadas con el Alzheimer pueden acumularse en el cerebro dos décadas antes del inicio de los síntomas, por lo que los investigadores han estado buscando formas de detectar la enfermedad antes.

Los médicos ahora usan escaneos PET y punciones lumbares para ayudar a diagnosticar el Alzheimer, pero son caros e invasivos.

En estudios previos, los investigadores que examinaron los ojos de personas que habían muerto de Alzheimer informaron que los ojos de tales pacientes mostraban signos de adelgazamiento en el centro de la retina y degradación del nervio óptico.

En el nuevo estudio, los investigadores utilizaron una técnica no invasiva, llamada angiografía por coherencia óptica, para examinar las retinas en los ojos de 30 participantes del estudio con una edad promedio de 70, ninguno de los cuales exhibía síntomas clínicos de Alzheimer.

Alrededor de la mitad de los que participaron en el estudio tenían niveles elevados de las proteínas de la enfermedad de Alzheimer, amiloide o tau, según revelaron las exploraciones PET o el líquido cefalorraquídeo, lo que sugiere que, aunque no tenían síntomas, probablemente desarrollarían Alzheimer.

En los otros sujetos, las exploraciones PET y los análisis de líquido cefalorraquídeo fueron normales.
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“En los pacientes con niveles elevados de amiloide o tau, detectamos adelgazamiento significativo en el centro de la retina”, dijo el investigador principal Rajendra S. Apte, MD, PhD, Paul A. Cibis Profesor Distinguido de Oftalmología y Ciencias Visuales .

“Todos nosotros tenemos una pequeña área desprovista de vasos sanguíneos en el centro de nuestras retinas que es responsable de nuestra visión más precisa.

Descubrimos que esta zona que carecía de vasos sanguíneos se amplió significativamente en personas con enfermedad de Alzheimer preclínica”.

La prueba ocular utilizada en el estudio ilumina el ojo con luz, lo que permite al médico medir el grosor de la retina, así como el grosor de las fibras en el nervio óptico.

Una forma de esa prueba a menudo está disponible en los consultorios de los oftalmólogos.

Para este estudio, sin embargo, los investigadores agregaron un nuevo componente a la prueba más común: la angiografía, que permite a los médicos distinguir los glóbulos rojos de otros tejidos en la retina.

“El componente de la angiografía nos permite observar los patrones de flujo sanguíneo”, dijo el otro investigador co-principal, Gregory P. Van Stavern, MD, profesor de oftalmología y ciencias visuales.

“En los pacientes cuyas exploraciones PET y líquido cefalorraquídeo mostraron Alzheimer preclínico, el área en el centro de la retina sin vasos sanguíneos fue significativamente mayor, lo que sugiere un menor flujo sanguíneo”.

Agregó Apte: “La retina y el sistema nervioso central están tan interconectados que los cambios en el cerebro podrían reflejarse en las células de la retina”.

De los pacientes estudiados, 17 tenían exploraciones PET  y/o punciones lumbares anormales, y todos ellos tenían adelgazamiento de la retina y áreas significativas sin vasos sanguíneos en el centro de sus retinas.

Las retinas parecían normales en los pacientes cuyas exploraciones PET y punciones lumbares se encontraban dentro del rango típico.

Se necesitan más estudios en pacientes para replicar los hallazgos, dijo Van Stavern, pero señaló que si los cambios detectados con esta prueba se pueden utilizar como marcadores para el riesgo de Alzheimer, es posible que un día sea posible detectar a personas tan jóvenes como de 40 o 50s para ver si están en riesgo de contraer la enfermedad.

“Sabemos que la patología de la enfermedad de Alzheimer comienza a desarrollarse años antes de que aparezcan los síntomas, pero si pudiéramos utilizar esta prueba para observar cuándo comienza la patología, es posible que un día podamos comenzar los tratamientos antes para retrasar el daño”, dijo.

Fuente: Science Daily