Por primera vez utilizan estimulación cerebral personalizada para tratar con éxito la depresión severa

La mujer, que había estado viviendo con depresión desde la infancia, dijo que el dispositivo similar a un marcapasos le ha permitido reconstruir su vida.

Para algunas personas con depresión difícil de tratar, un dispositivo implantado personalizado para el cerebro podría brindar alivio cuando nada más puede hacerlo, sugiere un nuevo estudio de caso.

Los investigadores afirman, por primera vez, haber utilizado la estimulación cerebral profunda adaptada a medida para aliviar sustancialmente el ataque de décadas de una paciente con depresión severa.

Aunque hay muchas preguntas sobre la viabilidad de esta tecnología a gran escala, esperan que esto pueda convertirse en un avance increíble en el campo.

La estimulación cerebral profunda, o DBS, ya se utiliza con éxito para ayudar a controlar las afecciones neurológicas, incluida la enfermedad de Parkinson y ciertos tipos de convulsiones.

El concepto detrás de la estimulación cerebral profunda es transmitir impulsos eléctricos para equilibrar los patrones erráticos de actividad cerebral asociados con la afección objetivo, con la esperanza de eliminar o reducir los síntomas de la persona.

Estos impulsos se envían a través de electrodos implantados en el cerebro, regulados por un dispositivo que normalmente se implanta en otra parte del cuerpo, muy parecido al funcionamiento de un marcapasos cardíaco.

La estimulación cerebral profunda para la depresión ha sido un área de estudio madura, ya que parece haber diferencias notables entre los cerebros de las personas diagnosticadas con depresión y las que no.

Pero hasta ahora, la evidencia de sus beneficios ha sido inconsistente, y los pacientes han tenido diferentes respuestas.

En los últimos años, científicos de la Universidad de California en San Francisco han estado trabajando en formas de mejorar la estimulación cerebral profunda, como encontrar áreas posiblemente más relevantes para estimular del cerebro deprimido.

Basándose en esa investigación anterior, han desarrollado su propia técnica DBS única, a la que llaman neuroestimulación personalizada de circuito cerrado.

Detallan cómo su método parece haber tratado con éxito a una mujer de 36 años que había estado viviendo con depresión desde la infancia.

Y en una conferencia de prensa celebrada a fines de la semana pasada, la propia paciente, identificada como Sarah, testificó el alivio casi instantáneo que experimentó después de comenzar el tratamiento.

“Cuando recibí estimulación por primera vez, ocurrió el momento ‘ajá’, sentí la sensación de alegría más intensa y mi depresión fue una pesadilla lejana por un momento“, dijo Sarah, cuya depresión se había vuelto más severa en los últimos años, hasta el punto. donde sentía constantes ideas suicidas.

“La expresión me hizo darme cuenta de que mi depresión no era una falla moral.

Era un trastorno que podía tratarse y había esperanzas de mi recuperación“.

Se dice que el método funciona al encontrar primero los patrones de actividad cerebral específicos asociados con el estado depresivo de un paciente y luego ajustar los impulsos necesarios para contrarrestarlos.

Una vez establecido, el paciente está equipado con un dispositivo que puede detectar cuándo aparecen estos momentos de actividad cerebral errática y enviar automáticamente estimulación al cerebro.

Esto contrasta con la DBS típica, que implica enviar impulsos todo el tiempo o en intervalos fijos del día, como antes de acostarse.

En el caso de Sarah, la actividad cerebral disfuncional involucró al estriado ventral, un jugador crucial en la toma de decisiones, así como a la amígdala, un regulador importante de nuestra respuesta emocional, particularmente el miedo y la ansiedad.

Los autores advierten que este es solo un caso y que la experiencia de Sarah solo debe verse como una prueba de concepto.

Se necesitarán más investigaciones para ver si este tratamiento se puede replicar con éxito.

Incluso si puede ser, el tratamiento de Sarah requirió muchos recursos y tiempo para calibrar, esfuerzos que dificultarán en este momento que esta tecnología esté ampliamente disponible para los pacientes con depresión.

Aunque el dispositivo en sí está disponible comercialmente, el tratamiento probablemente sea costoso, y los investigadores estiman un costo de alrededor de US$ 30,000, según los costos existentes de DBS.

“Para que esto ayude a más personas, será necesario simplificar“, dijo el autor del estudio e investigador de UCSF Edward Chang.

“Pero también vemos muchas oportunidades para pensar en cómo la tecnología, por ejemplo, puede usarse para ayudar y minimizar o reducir la cantidad de trabajo manual y mano de obra que se requiere para hacer estos análisis realmente exhaustivos que fueron parte de esta prueba“.

La autora del estudio e investigadora de UCSF, Katherine Scangos, dijo que los descubrimientos realizados por su equipo podrían dar sus frutos de otras maneras, incluso antes de que esta tecnología pueda ampliarse.

“Identificamos, a través de este ensayo, algunas propiedades fundamentales sobre el cerebro: que el cerebro es comprensible, que la organización y función del cerebro se pueden identificar de manera confiable”, dijo Scangos.

“Y por eso creemos que estos hallazgos sobre el cerebro estarán disponibles para el público en general y nos ayudarán a desarrollar nuevos tratamientos personalizados para la depresión, con un enfoque en los circuitos cerebrales“.

Los colegas de Scangos ya están estudiando si es posible estimular de forma no invasiva los circuitos cerebrales asociados específicamente con la depresión de una persona, agregó.

En cuanto a Sarah, sus síntomas de depresión empezaron a volver en el tiempo transcurrido entre las primeras sesiones de estimulación y la implantación del dispositivo permanente.

Pero una vez que lo implantaron y lo encendieron, Sarah nuevamente sintió un inmenso y continuo alivio, lo suficiente para finalmente aplicar las habilidades que había aprendido en la terapia anteriormente, dijo.

Ahora que lleva un año de tratamiento, agregó, su depresión permanece a raya y se siente capaz de “reconstruir una vida que valga la pena vivir“.

Fuente: Nature